临床路径管理系统

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建设模块概要

1.1. 临床路径管理系统(CP)

1.1.1. 临床路径管理

1.路径管理与维护:路径的新增、修改、删除、路径复制功能,路径查找:按路径编号、路径名称查找路径配置

1)路径的新增、修改、删除,路径查找/筛选功能,基础信息维护(路径名称、平均住院天数、平均费用、科室、版本号),纳入条件维护:第一诊断、诊断依据、手术,出院标准维护,节点

2)维护:医嘱、诊疗、护理项维护,提供路径流程图,路径表单查看功能,患者版临床路径告知单,路径审核:修改路径状态,控制路径是否可用。

2.常见变异编码管理:变异类型编辑,变异原因编辑

3.护理、诊疗编码管理

4.系统设置:角色权限设置、是否关联HIS开关等设置

1.1.2. 临床路径执行

1)临床路径病人管理:路径病人清单,路径执行,变异退出:强制退出路径,查看路径执行情况,查看变异情况

2)纳入路径:主动纳入/被动纳入,路径选择,入径评估:对比患者病情和所选路径纳入条件,判断患者是否适用所选路径,正常进入路径/强制进入路径

3)路径节点选择:正常进入下一节点,提前进入下一节点,延长当前节点

4)路径任务选择:选择当天需要执行的任务,长期医嘱是必选项,临时医嘱为可选项

5)执行任务:执行医嘱、护理、诊疗、并记录变异(增加或删除医嘱变异)

6)路径完成:正常完成退出路径---如何确定路径最后一天的最后一项,怎么处理最后一个节点中提前退出路径

7)变异退出

1.1.3. 路径执行的表单

1.临床路径报表管理

1)临床路径执行情况统计表

列出所有进入路径的信息(要求可以根据路径执行状态筛选):住院号,患者姓名,路径名称,进入时间,结束时间,执行状态,是否变异,费用总计

2)临床路径变异情况统计表

列出每条路径的变异情况:路径名称,节点名称,项目类别(医嘱,护理,诊疗),项目名称,变异原因,变异时间

3)单个路径每个节点变异情况统计

节点名称,项目类别(医嘱,护理,诊疗),项目名称,变异原因,变异时间

4)路径统计

统计每个路径的纳入情况:路径编号,路径名称,纳入总人数,完成人数,完成人数占比,变异退出人数,变异人数,变异人数占比,变异退出人数占比,执行中人数,执行中人数占比

5)费用超标/天数超标等情况的统计

1.1.4. 质控管理/路径监控及汇总分析

1) 临床路径执行情况统计表:提供路径各种信息查看接口

2) 强制入径信息

3) 费用超标情况

4) 天数超标信息

5) 中途退出情况;

6) 临床路径评价表。

7) 对执行“临床路径”的病例,将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、在手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围。

8) 支持每季度对监测信息进行汇总与分析。

9) 对符合进入临床路径标准的患者达到入组率≥50%,入组完成率≥70%统计


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