一 建设模块概要

1.1. HIS基础部分

1.1.1. 一卡通管理系统

主要实现的功能：

1.办卡和发卡：录入病人基本信息，建立病人基本信息档案，支持身份证、健康卡、医保卡等读取方式。

2.支持储值消费和非储值消费两种模式。

3.支持多种卡介质：磁卡、条码卡、IC卡、ID卡等多种就诊卡。

4.配合自助设备实现自助查询卡内相关信息：费用、余额等。

5.当病人信息发生变化或录入发生错误时，提供病人信息查询、维护功能，可以对病人信息进行维护更新操作。

6.支持卡内充值、退款、挂失、补卡、有效期等操作。

1.1.2. 门诊挂号管理

主要实现的功能：

1.支持医保、公费、自费、惠民等多种身份的病人挂号，并提供增加身份种类的功能。

2.支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，挂号减免，打印挂号单。

3.退号处理功能：能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等。

4.支持查询功能：能完成挂号、退号、病人、科室、医师、来源、初复诊、操作员的挂号状况，科室专家排班等。

5.支持现金、银联卡、充值卡、支付宝等多种结算方式。

6.发票管理功能：发票申领、分配、核销等。

7.支持门诊实行分时段预约诊疗服务。

8.支持专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊均开展预约诊疗服务。

9.出院复诊患者、慢性病患者预约服务管理。

10.支持中长期预约号源有统一管理。

1.1.3. 门诊收费管理

主要实现的功能：

1.初始化功能：包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、收费类别、病人交费类别等有关字典。

2.划价功能：支持划价收费一体化或分别处理功能。系统自动划价，输入所收费用，系统自动找零；支持手工收费、银行（银联）卡、医保卡收费、支票收款。

3.收费处理功能：

1)支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息，包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、药品／诊疗项目名称、数量，科室名称、医生编码等有关收费信息；

2)处理当日退款功能：必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录；

3)退费控制：退费申请与审批功能；检查治疗只能在已收费数据的基础上退，且已做过的检查不能再退费。

4.结算功能：

1)日结功能：完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总；

2)月结处理功能：完成月收费科目汇总，科室核算统计汇总；

3）全院门诊收费月、季、年报表处理功能。

5.统计查询功能：

1)患者费用查询统计：可按病人来源不同分类统计；

2)收费员工作量统计；收款员收据查询；作废收据查询；

3)医生门诊量、工作量统计：各类门诊药品分类统计汇总。

6.门急诊划价收费的运行要求：

1)要求系统响应速度满足门急诊划价收费要求；

2)系统收费录入与结算、统计结果必须一致；

3)费用录入提交成功后方可打印发票。

7.发票管理功能：增加了门诊收费发票领用、核销、库存管理等功能，防止发票管理出现漏洞。

8.打印输出功能：

1)门急诊收费报销发票打印功能：必须按财政和卫生行政部门规定格式打印发票凭证，要求打印并保留存根，计算机生成的凭证序号必须连续，不得出现重号；

2)门诊收费报销发票重打（限制打印权限）。

1.1.4. 住院收费结算管理

1．病人费用录入、病人结账、住院病人预交金使用最低限额警告功能、病人费用查询、病人欠费和退费管理功能、划价收费功能。

2．病人费用查询：提供病人/家属查询自己的各种费用使用情况。

3．结算管理：支持现金、银行卡刷卡、冲预交、医保个人帐户等多种结算方式；支持住院病人中途结算功能。

4．退费管理：支持处方单笔全部退费和一笔部分数量退费功能，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录。严格退款管理，必须核对预交金、结帐单、退款单，方可办理退款。

5．提供欠费病处理功能，如：欠费预警、欠费担保、欠费结算、欠费补交。

6．日结账：包括当日病人预交金、在院病人各项费用、出院病人结帐和退款等统计汇总。

7．旬、月、季、年结帐：包括住院病人预交金、出院病人结帐等帐务处理。

8．查询统计功能：包括药品、诊疗项目（名称、用量、使用者名称、单价等相关信息）查询、科室收入统计、患者住院信息查询、病人查询、结算查询和住院发票查询。

9．科室工作量统计：月科室工作量统计、年科室工作量统计。

10．查询统计功能：包括药品、诊疗项目（名称、用量、使用者名称、单价等相关信息）查询、科室收入统计、患者住院信息查询、病人查询、结算查询和住院发票查询。

11．打印输出功能：打印病人报销凭证和住院费用清单，日结账汇总表，日结账明细表，月、旬结账报表，科室核算月统计报表，病人预交金清单，病人欠款清单，月、季、年收费统计报表,等等。

12．提供发票管理功能：具有严格发票管理，通过机制号与发票号来管理发票。

13．病人在院期间可通过医保农合接口实时预结算,将预结算中信息保存，并结合患者实际费用、押金情况计算病人的账户结存金额,根据医院要求到达金额下，在医嘱下达/医嘱执行/费用录入/手术计费进行提示和控费。

1.1.5. 门诊药房管理系统

1.可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品基本信息。

2.可自动生成药品领药计划申请单：可以根据本地药品量的消耗，自动生成领药申请单，传送到药库。

3.提供对门诊患者的处方执行划价功能。

4.提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认，消减库存的功能。

5.可以为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药，减本地库存。

6.发药、退药功能：提供本药房药品的调拨、盘点、报损和退药功能。

7.处方管理功能：

1）处方审核：自动或手工替换医生处方中同名称、规格的药品；

2）处方统计查询：统计日处方量和各类别的处方量，查询病人任意时段处方内容；

3）处方打印。

8.支持多药房发药管理。

9.与药库管理功能互通。具有类似药库的各种进销存管理和查询功能。

10.药房系统支持药房之间的互调功能：药品短缺，库房无库存时，向同级有库存的药房进行药品互调申请，对方药房审核互调即可使用此药品库存，并对互调数据做流水账务处理。

11.支持药品条形码管理，可追溯措施。

1.1.6. 住院药房管理系统

1.可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、属性、类别和住院患者等药品基本信息。

2.可自动生成药品领药计划申请单：可以根据本地药品量的消耗，自动生成领药申请单，传送到药库。

1）自动接收临床科室领药单功能；

2）自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单，打印中草药处方单；符合医院配药习惯，口服药为分开摆药，针剂能在需要时总量发药；

3）支持多个住院药房管理；

4）支持出院病人带药功能；

5）与药库管理功能互通。具有类似药库的各种进销存管理和查询功能。

3.支持药品条形码管理，可追溯措施。

1.1.7. 留观病人管理系统

该部分业务功能主要处理急诊病人留观期间的各种治疗及费用情况。

留观登记：进行留观病人登记入观处理，录入病人的基本信息，也可以输入病人的门诊号，直接调用门诊中登记的信息，自动生成留观号，病人可以在登记时分配床号也可以到留观室分配床号。

留观查询：查询所有在观或未结算的病人的信息，并且可以对在观的病人进行信息修改。转换病人的费用类别，注销病人的留观登记，病人锁定的解锁及进行转入院处理。

费用清单：产生在观病人（包括预结病人）的费用清单，时间可以选择一个时间段或所有时间段的费用。

缴款处理：留观病人进行缴款处理，并打印收费收据，也可以按照条件进行收费明细检索。

费用记帐：留观病人在留观室的费用进行记帐处理，系统支持多种记帐方式，也可以按照条件进行记费明细检索。

床位管理：在观病人分配、包床、转床及包床的退床处理。留观结算：对出观病人进行结算操作，并可进行发票作废。

留观日报：统计收款员本日未结帐的结算发票数，预交款发票数，退票数，应收金额及各作废及退票的号码。

1.1.8. 中西药库管理系统

1.基本功能：

1)录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息，医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志，具有药品停用和缺药的标识等；

2)提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能；

3)提供特殊药品入库、出库管理功能(如：赠送、实验药品等)；

4)自动生成用药计划：根据药品库存的上下限、同期或临近期间消耗量等多种方法生成药品采购计划及采购单。然后将各药房计划单合并为药库计划进行调整；

5)提供药品的自动报警，并可单独设置每一种药品安全库存报警数量，可实时查询每一种药品的当前库存和历史库存，对药库进行综合管理；

6)提供药品字典库维护功能（如品种、价格、单位、计量、特殊标志等），支持一药多名操作，判断识别，实现统一规范药品名称。

2.支持多药库管理功能（如中药、西药、材料等），多库汇总功能。

3.提供药品的有效期管理，可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。

4.支持药品批次管理。

5.特殊药品管理：对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。

6.药品入出转和盘点：

1）入出库有批次、批号、有效期信息；

2）可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据；

3）提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对账目及库存的平衡关系；

4）可追踪各个药品的明细流水账，可随时查验任一品种的库存变化入、出、存明细信息；

5）根据药库的各种操作信息，生成药品台账和进销存月报表；

6）任何药品入出转和盘点业务记录都能有效核算药品的数量、金额和差价变化。

7.提供药品的核算功能，可统计分析各药房的消耗、库存。

8.与药房功能互通，自动接收药房、科室领药单功能。

9.所有单据具有审核功能。

10.可自动调整各种单据的输出内容和格式，并有操作员签字栏。

11.药品监控功能；药品不良反应监测与报告。

12.提供药品价格管理功能：

1）具有自动调价、手工调价功能，并自动产生调价通知单；

2）通过参数设置或自定义算法即可达到定价目的，且对不同类型的药品定价方法不同；

3）药品调价必须全院药库药房同步调整，同一时间计算现存药品的调价盈亏，自动生成调价损益信息，传送到药品会计和财务会计。

13.查询、统计分析功能：

1)要求对单品种进销存查询；

2)全院库存分析：药品库存率；

3)全院药品财务分析等功能；

4)可打印各种单据和统计报表。

14.其他功能：中西成药管理的差异性考虑，如：西药和中成药应分品种和规格，有厂家；中草药不分规格管理，有产地概念。

15.支持发药人、摆药人保留记录。

1.1.9. 门诊分诊叫号系统

1.面向门诊病人、住院病人、门诊导医台、分诊护士、门诊医生、门诊药房。

2.具有挂号、就诊，排号，叫号显示等功能。

3.分诊信息可以显示在病人集中候诊处的大屏幕显示器上(LED、PDP)、液晶电视上。

4.可在显示分诊信息的同时插播科室及专家介绍。

1.1.10. 经济核算管理系统

1.与财务管理系统接口，直接读取有关信息。

2.与医院信息系统一体化，直接读取有关信息与数据。

3.门诊收入、支出统计汇总。

4.住院收入、支出统计汇总。

5.药品进、销、差价统计汇总。

6.物资消耗和库存统计汇总。

7.固定资产统计和折旧计算。

8.各科室和病房工作量统计汇总。

9.临床工作人员工作量统计。

10.全院综合分析统计核算。

11.提供常规医疗指标的统计查询。

1.1.11. 财务管控系统

1.财务票据管理。

2.发票号与流水号双号管理。

3.具有票据领入、领出、回收、报废等功能。

4.具有票据审核、查对、各种报表等功能。

5.票据自动核销汇总功能，精确到每张发票使用情况。

1.1.12. 系统维护管理

1.系统模块中各种数据字典的维护，站点人员的角色、用户权限管理。

2.各模块的系统开关设置管理。

3.各种业务数据初始化校验。

4.系统消息发布通知。

5.操作员人员密码管理。

1.2. 临床管理部分

1.2.1. 门诊医生工作站

1.自动获取病人基本信息：就诊卡号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。

2.支持医生获取、查询、录入诊疗相关信息包括：

病人信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等；

费用信息：就诊项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等；

药品信息提示：单科特殊药物做出限制与提示；诊断与所开药的适应症、剂量等问题给出相应的提示与警示；毒麻药品、贵重药品提示;药品的配伍禁忌合理用药提示。

3.支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院、随访、输血、感染上报等诊疗活动。

4.支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供检验结果对比功能，检验危急值提醒及处方点评结果查询。

5.提供医院、科室、医生常用临床项目字典、药理目录；支持处方模板、医嘱模板及相应编辑功能，并可引用上次医嘱信息。

6.电子检查申请单可自定义，格式须同本院现有手工格式完全一致，并可按部位自动计价，自动进入医嘱。检查申请主诉现病史检查信息自动获取病历信息。

7.自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间；提供医嘱作废功能；所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

8.在药品处方录入时既支持商品名、通用名，也支持化学名，之间应能提供互相转换。在打印电子处方上统一用一种药品名称。

9.支持药品剂量自动换算，大单位、小单位包装的换算。支持药品用量管理。

10.提供处方的自动监测和咨询功能：药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

11.提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。支持麻醉药品处方权管理。支持抗生素药物分级管理，不同级别的医生开出不同级别的抗生素药。

12.提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。

13.自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。接收相关医技科室的反馈意见，安排病人的治疗过程。

14.提供医嘱综合浏览功能：病人多次就诊的已执行及未执行的各种医嘱均在统一界面中浏览查询。

15.可直接调阅各种检查/检验报告，可阅览PACS图片，主要功能一键切换。

16.支持各种申请单功能：

输血申请：包括输血相关技术项目及自动划价记费功能；

手术申请：包括麻醉及手术申请项目的录入及手术相关安排；

各种检验、检查申请：医生在医生工作站可以开具各种检验检查申请单，并将各种检查/化验信息传递给相关医技科室，并得到医技科室的反馈意见，从而安排病人的治疗过程。

17.支持门诊医生接诊界面打印检查检验指引单指引病人快速治疗功能：指引单反应待检查的人数情况，当检验人数过多时，患者可先做检查，减少了患者的等待时间。

18.支持门诊医生接诊界面刷卡和搜索患者信息提取到急诊挂号界面进行挂号并自动生成挂号数据、并在接诊界面刷卡自动生成当日挂号数据功能。

19.支持门诊医生诊断参考功能：医生在下达门诊病历诊断时可以查阅诊断依据知识库(病史采集、出院标准、疗效标准、体格检查、治疗方案、诊断鉴别等信息)。

20.支持门诊医生站的工作日志功能(包括患者基本信息、发病日期、治疗信息、诊断信息)，取代老的手工簿登记，可根据科室时间段，实时查看打印患者的治疗过程详细信息，并可以到出为excel,txt,html多种格式。

21.支持医生站支持公费病人限制条目管理：支持公费病人下达处方保存时的处方已用张数及处方金额限制提醒功能，在检查、检验申请保存时限额提醒功能。

22.支持中药处方可以选择制法自动收取制法相关费用:中药处方下达界面，保存时可根据设置的中药的制法进行选择自煎、代煎(袋装、瓶装等)、制剂(散剂、水泛剂、膏剂、炼蜜、生蜜等)，并可根据制法绑定费用自动生成相关费用。

23.支持危急重症患者优先就诊管理。

1.2.2. 住院医生工作站系统

住院医生站系统涵盖临床和管理等相关各业务部门，采集、汇总、存贮、处理和展现完整的临床诊疗资料，是医疗机构实现临床信息化的理想信息平台，构建数字化医院的最重要的基础信息系统之一。

1.自动从网络中获取或提供如下信息：

1)病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等；

2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等；

3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等；

4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等；

5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

2.提供浏览功能：

1)浏览基本信息，显示病人的人口统计学信息，病人本次入院信息；

2)浏览病人概况：监控病人的医疗情况，比如医嘱，生命体征，重要的检查/检验等；

3)查看生命体征：监测病人的体温，脉搏，呼吸，血压，必要时医生可以直接记录病人的体征；

4)查看液体入出量：监测病人的液体入出量，监测病人的液体平衡等。

3.支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等；包括给病人下达医嘱，停止和作废医嘱等。

4.提供医嘱修改功能，确认可以执行的医嘱，撤消不需要执行的医嘱。

5.提供长期和临时医嘱处理功能。

6.提供医院、科室、医生常用临床项目字典，提供医嘱组套、模板及相应编辑功能，医嘱模板内容可使用的预先定义好的成组的录入项目。提供常用药的调用功能。

7.自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间。

8.所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

9.电子检查申请单可自定义，格式须同本院现有手工格式完全一致，并可按部位自动计价，自动进入医嘱。

10.提供各种申请及查看功能：

1)各种检查/检验申请，查看申请预约情况；检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位；

2)手术申请、预约及查询：填写手术申请单，自动进入医嘱，查看手术预约情况、麻醉及手术安排结果；

3)会诊申请、报告：填写会诊申请，自动进入医嘱。形成会诊结果，并查看会诊申请和结果；

4)输血申请：包括输血相关技术项目，自动进入医嘱。查看申请和结果安排。

11.支持所有医嘱和申请单打印功能，申请单符合有关医院的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。

12.提供处方的监测：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

13.支持麻醉药品处方权管理；支持抗生素药物分级管理，不同级别的医生开出不同级别的抗生素药；支持手术级别权限的管理。

14.支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验结果提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。

15.支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断（入院、出院、术前、术后、转入、转出等）；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。

16.所有医嘱经护士站确认后方可传送到相关部门。

17.自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

18.支持特殊医嘱处理：抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入，并记录授权医生姓名及操作员姓名；处理特殊频次医嘱。

19.医嘱提示功能：对医嘱未执行、申请未开异常等情况预警通知。

20.医嘱浏览查看功能：

1)已执行及未执行的各种医嘱均在统一界面中浏览查看；

2)可同一个界面中直接调阅各种检查/检验报告，并直接阅览PACS图片，主要功能一键切换；

3)可在同一个界面中查阅各种护理、手术麻醉等各种医疗文书。

21.皮试医嘱、血糖采集、输液卡打印等专用功能。

22.新生儿登记（产科）：记录并察看婴儿出生时的所有信息。

23.提供医生权限管理，如部门、功能等；手术分级管理、特殊手术审批等。

24.支持住院医嘱界面下达医嘱时，对用药医嘱可以设置首次执行次数、末次执行次数，预停时间。护士执行医嘱可以根据首次执行次数生成第一天的医嘱执行数量，根据末次执行次数生成最后一天住院的医嘱执行数量，医嘱执行时间超过预停时间可自动停止对应医嘱。

25.系统维护管理功能：

1)登录认证：确认用户信息，登录系统，修改密码；

2)用户管理：维护用户基本信息，分配角色；

3)权限管理：维护医生权限基本信息；

4)病人管理：给病人分配管床医生；

5)数据维护：维护医生站使用到的数据字典。

26.集成调阅门诊住院电子病历全有内容；

27.住院医生支持中医体质辨识管理：体质辨识答案字典维护、体质养生方法库、中医体质及健康调查问卷，根据问卷信息指定干预治疗方案。

28.可调阅引用完整的诊疗指南及操作规范。护理质控功能及相关统计。

29.支持使用腕带识别新生儿身份。

1.2.3. 住院护士工作站

本系统以病房医嘱、住院病人医疗信息、病床管理为重点，辅助病房诊断，治疗及病区事务管理；实现医嘱录入、校对、执行、打印电子化以及入区、出区、转床、转科等病区事务网络化；为医生的医疗工作和病情分析提供数据依据；记录护理工作情况并和住院管理、病区管理、病史管理、手术室、院长查询等系统实现数据共享。主要实现以下功能：

1.床位管理功能：

1)病区床位使用情况一览表功能：显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、护理等级、陪护、饮食情况；

2)支持包床、占床、转床管理；

3)支持按床位定义相关费用，床位数、诊察费、取暖费、空调费等自动收取与停止。

2.浏览功能：

1)浏览本病区病人信息、病历及护理信息等，如生命体征等内容；

2)重要及特殊病人有特别显示，不同护理级别有颜色区别。

3.医嘱处理功能：

1)直接接收读取医嘱：医生输入医嘱后，医嘱内容自动在护士工作站的电脑上显示，有消息提示，要求显示框明显；

2)医嘱审核功能。审核医嘱（新开立、停止、作费），查询、打印病区医嘱审核处理情况；

3)医嘱执行、确认：长期及临时医嘱的确认及执行情况；未执行的医嘱有特别显示；

4)医嘱信息反馈功能：将医嘱的执行情况、皮试结果等反馈给住院医生工作站；

5)医嘱记录查询；

6)打印各种执行单、口服本、输液卡、贴瓶贴、肌注单、输液单特殊及各种治疗单。

4.护理医嘱录入：

1)提供除了医生开立医嘱外的护理医嘱字典设置；

2)护理医嘱套餐引用；

3)记录病人生命体征及相关项目；

4)填写药物皮试结果；

5)提供临床路径护理记录模版。

a）三测单支持点击式与文本录入；

b）自动生成输液单功能：根据医生医嘱自动生成输液单，格式完全与医生医嘱格式相同，预留执行时间栏、执行人签字栏、病人签字栏；

c）根据医嘱自动生成标本采集表、标本条码。

5.病人管理功能：

1)接诊功能：主要内容为确认身份、安排床位、确定护理等级、日常固定费用标准的选择，以及患者的一般情况登记等；

2)有转科功能，办理病人入、出科手续；

3)显示病人状态：待入院、待转入、待转出、待出院病人提示；

4)入院、出院登记、出院召回功能。

6.护理管理功能：

1)婴幼儿管理：具有婴儿登记管理功能（针对儿科、新生儿病房）；产科出生证登记与计生部门的接口（针对产科）。

7.费用管理功能：

1)具有收费、计费的费用套餐功能：护士站收费（一次性材料、治疗费等），具备模板功能；

2)住院费用清单（含每日费用清单）；接收并打印药品单、退药清单；

3)根据医嘱自动产生耗材费，并可调整；

4)查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单；

5)退费管理功能：停止及作废医嘱退费申请；病区（病人）退费情况一览表。

8.用药管理功能：

1)具有药品汇总，集中发送药房功能；支持单一病人及单条医嘱的紧急处理；

2)领药和发药情况查询；

3)药品申请、查询：配药申请：摆药室、输液配制中心自动生成各科室领药单；

4)提供退药管理功能；

5)查询本科室病人用药、治疗及所有费用情况；

6)查询所有药品类别、剂量、价格。

9.打印功能：

1)打印长期及临时医嘱单（口服、注射、输液、辅助治疗等），具备续打功能；

2)打印领药单、治疗单，支持对领药单、治疗单分类维护；

3)具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单、输液卡及瓶签、治疗单、巡回卡、床头卡、一览卡、体温单、口服药单等功能；输液单、肌注单显示皮试结果；

4)打印检验、检查申请单及条形码，并显示抽血管的颜色；

5)接收并打印药品单、退药清单；

6)打印病区（病人）退费情况一览表；

7)打印医保病人自费药品处方单；

8)住院费用清单（含每日费用清单费用）查询打印；

9)打印和维护出院通知单；

10)打印病案首页；

11)其它需要打印的单据；

12)病区日常管理功能：排班功能；病房工作日志功能；请假、销假管理；病区的试剂、药品的管理及耗材的管理。可以查询其领入量、消耗量、结余量；按时段编制物资材料计划；查询全院物资、卫材基本信息和本科室医用和库存的物资信息，确认本科室应该领取的物资、卫材数量，生成的物资申请单；按时段编制物资材料计划；

13)统计功能：各种护理工作量的统计，并可自动生成统计日报表；

10.持使用腕带识别新生儿身份。

1.2.4. 门诊输液管理系统

1) 自动获取患者输液、注射、皮试信息；

2) 支持皮试执行，结果返回到医生站功能；

3) 支持输液卡、回执单的打印功能；

4) 支持注射登记功能；

5) 留观病人登记；留观病人医嘱；留观病人病历记录等；

6) 支持输液费用补扣。

1.3. 医技管理部分

1.3.1. 医技工作站

主要实现的功能如下:

1、门诊医技划价，门诊医技执行，住院医技执行，费用确认，医技工作量统计等功能.

2、医技工作站支持自动提取门诊住院申请单信息，病史信息，费用信息等。

3、结合医技排队叫号系统提供医技叫号功能。

4、提供医技工作量统计报表，医技执行查询等统计功能.

1.4. 后勤供应管理系统

1.4.1. 卫生材料管理系统

随着医院规模的不断扩大，先进设备的引进，新业务、新技术的不断开展，越来越多的医用消耗品走进了医疗服务系统。卫生材料关系着每个患者的治疗效果和医疗安全，同时也是整个医院成本和收入的重要组成部分，然而传统的人工管理模式已经无法适应庞大复杂的管理需求。卫生材料管理系统则解决了这个难题，对医用卫生材料的采购、入库、库存、使用全流程进行追踪管理，为卫生材料的使用效果和效益评价提供了分析的基础依据。图7-9所示为卫生材料管理系统流程图。

图7-9 卫生材料管理系统流程图

1.1.1.1. 主要功能

1. 资质证件管理及预警

支持对供应商和耗材资质证件的登记备案，能够对证件有效期、申请科室、存档位置，以及有关的其他信息进行备案并可灵活设置预警提前期。在采购计划、入出库等环节，系统会自动判断该类材料或供应商资质证件是否有效，如果进入预警期系统将给予警示。根据事先的设置，可以配置为供应商合作关系暂时自动冻结或仅仅提示预警。

2. 高值耗材管理

高值耗材管理主要管理医院的高值介入性耗材，支持以代销方式对高值耗材进行的出库、入库、移库、借库、盘点等功能；通过代销出库的管理实现高值耗材的管理功能；提供代销库存明细查询、代销材料库存分布查询等功能；采用条形码技术对高值耗材进行全过程追溯，做到一物一码。

3. 耐用品管理

耐用品是指可以重复使用的医疗或办公用品，主要记录耐用品的领用、报废、退库等日常事务，通过耐用品的管理，使医院对耐用品的管理更加合理、透明；同时，还提供耐用品的明细账，全院耐用品分布表等丰富的查询功能。

4. 消毒包管理

消毒包的主要管理部门是供应室。消毒包管理的主要功能是定义消毒包的初始数据；管理消毒包的定额；记录消毒包的入库、请领、发包、收包、消毒、盘点、报废等管理过程；提供消毒包的工作量统计及消毒包的分布查询等功能。

5. 低值耗材管理

该功能支持低值耗材定额定量管理，以及科室二级库管理模式。通过物流管理系统与HIS系统的数据交换，对于可以收费的低值耗材根据收费数量核定消耗数量，对于不能收费的低值耗材可以实现低值耗材消耗量与科室门诊量、住院床日之间的配比分析；动态监测科室低值耗材消耗情况，可以及时发现异动。

6. 采购统计分析

按照供应商、物资类别等对采购物资进行统计，同时可以对物资的采购价格趋势进行分析、以及对价格变动的信息进行记录。

7. 账务管理

账务管理实现了按照仓库、物资类别和业务类型对物资明细的收发存汇总表，同时可以支持保质期预警、安全库存预警、超高限预警、短缺货预警、证件效期预警、呆滞积压物资分析、库龄分析、ABC成本分析、费用差异分析、全院价量因素分析、物资储备分析等分析方法和分析统计内容。

8. 信息维护

信息维护是物流管理运行的基础，可以设置物流管理系统的一些基础数据，同时，物流系统的多样性、特殊性都是在这里设置的。通过一些参数或条件的设置，可以满足不同医院的不同要求，增强系统的适应性，减少工作量，提高工作效率。

1.1.1.2. 流程分析

1. 科室申领及审核

科室根据实际使用需要制定购买计划，报送管理科室进行汇总整理。汇总数据由卫材管理科室负责人、分管院领导进行审批。属于新进的卫生材料由院方组成的招标委员会进行招标，合理选择新进的卫生材料。审核批准后进入货处理模块，在审核后，系统自动按照数据库中供货商的相关信息，将多个科室计划的卫生材料生成备货单据，备货计划确认后，向供货商下达采购备货通知单。

2. 采购计划管理

采购计划管理主要包括科室录入需求计划；汇总各个科室的需求计划；根据汇总的需求计划生成采购计划；录入供应商的报价信息；提供科室需求计划及采购计划的查询功能。根据当前库存状况、未实现计划、最低库存、各科室材料需求计划等相关信息制订医院材料采购计划。

3. 采购计划审批

计划员制订完计划，由负责人对采购计划进行审批，审批时要考虑本期每种材料采购的数量、总金额不能超过本期预算消耗定额。

4. 采购订单管理

订单是医院与供货单位之间签订的一种采购合同。包括根据采购计划生成订单；订单的编制、录入、修改、删除、审核、打印、查询与分析等；向供应商提出备货单和发催货单等。

5. 到货处理模块

医用卫生材料到货后将根据医院招标委员会订立的招标合同标准，按照卫生材料的品名、数量、单价和规格等录入计算机。供货商根据所下的采购备货通知单送货入库。库管人员根据计算机统计的使用科室、供货时间等对购买计划数量、到货情况等进行查询、对比、核对单据。如发现未到货物资，及时向供货商进行查询，防止因为缺货影响临床的正常工作。同时，审验供货商所供卫生材料是否符合药品技术监督管理的相关规定，录入卫生材料的相关信息，如批次、批号、使用有效期限等。

6. 仓储库存管理

仓储库存管理是物流管理系统的核心。库存管理通过记录各种入库单、出库单、转移单及盘点单等医院的各种业务、管理物资流水账、库存台账，核算物资实物的收发存数量，提供实时的物资结存数量；提供监督物资的安全库存，保质期限、呆滞积压等预警管理的基础信息；提供物资科室库管理，实现物流系统与HIS的接口，从而将物资发放与收费挂钩， 提高物资记录的准确性；并在此基础上对物资收发存进行统计分析，提供出库查询、入库查询、移库查询、库存明细账查询、材料库存分布查询等功能。

7. 发票及应付款管理

完成发票、付款单、退款单的增加、修改、删除等管理功能；发票管理到入库单，付款管理到付款单，编辑时，自动与入库单核对，并且提供货到票未到、票到款未付明细表。同时，在月底由财务人员根据付款情况生成应付款凭证，向会计核算的往来管理模块传输数据，追踪每一笔业务的付款情况。

1.1.1.3. 精细化管理

1. 条形码管理

医院使用某些高值医疗用品需要使用医院内部的条形码，也就是自定义条形码，做到一物一码，全过程可追溯。物资与HIS收费系统建立关联， 使用科室扫描条码自动收费， 同时扣减库存，同时校验耗材有效期等信息。主要是提供物流系统中自定义条形码的生成和打印功能；还可以根据条形码查询物资的流转过程。全面支持一维、二维条形码，提供条形码生成、打印、录入、采集等功能，提供了信息的准确性，减少了人为误差，提高了库存管理的工作效率。支持自动生成品种条形码，支持材料本身条码的个体条形码，支持自动生成院内个体条形码。提供自定义条形码规则生成功能，用于规范供应商，提供基于条形码的高值耗材跟踪。支持骨科植入耗材、口腔高值耗材等特殊管理模式的高值耗材条形码化管理，如图7-10所示。

图7-10高值耗材使用条形码追溯使用过程图

2. 二级库管理

建立临床科室二级库管理模式，并实现职能库房与科室二级库的账务联动，确保物资管理职能部门对物资消耗环节的监管。支持多级库房设置，级次没有限制；支持一般库房、虚拟库房、临时库房、科室库等多种库房模式，满足各种物资管理业务需求。通过职能库房和科室库的联用，实现各类物资在库、在科情况的掌握，便于卫材管理科室对二级库进行库存管理和有效期检查。可实现医嘱导入核销物资出库解决科室物资消耗环节中以领代销的情况。支持电子智能耗材柜，通过物联网、指纹识别等技术手段，提高科室耗材二级库的管理效率。提供报表及分析功能，图7-11所示为智能耗材柜的应用。

图7-11智能耗材柜的应用

1.4.2. 物资管理系统

1.基本信息维护管理：

1)材料字典设置：分类、名称、编码等；提供多种字典标志；

2)物资科目维护、字典维护、物资编码维护、库位维护、供货公司信息维护；

3)领用申请：与科室内物质管理无缝联接。各科室能查询全院物资、卫材基本信息和本科室医用和库存的物资信息，确认本科室应该领取的物资、卫材数量，生成的物资申请单，并自动传递给物资管理部门；科室采购计划、领用申请自动汇总；

4)入库管理：入库信息录入、详细信息录入、入库凭单编辑查询打印；

5)出库管理：出库单录入、出库单编辑查询功能；除了常的科室领用外，盘减、退库退货、移库、调拨、报损、专购等也应能做相应处理；

6)自动库存报警：可单独设置每一种物品库存上下限报警数量，超过设置限额自动报警；

7)综合查询功能：物资在库信息查询、入库信息查询、出库信息查询、供应商付款情况查询；可指定任意条件组合，应选择任意输出项目的灵活的综合查询功能。在查询模块中应可设置汇总、计算总和打印输出查询结果的功能；

8)统计、报表打印：

a)卫材盘点、盘点报表生成，报表打印；

b)库存月报表打印；

c)物资领用汇总及报表打印；按财务科目或经济核算科目（可按一级科室，也可按二级科室）和领用部门汇总某一时间段内各科室物品领用报表并打印；

d)入库信息、出库信息统计、并打印。

1.4.3. 设备与固定资产管理系统

1)基本信息维护功能：设备基本信息维护：设备编码维护、国家编码维护、生产厂家维护、供应商维护、保管人员维护；设备管理信息维护：用名称维护、综合效益信息维护、折旧方法维护；

2)入出转库管理：主设备购增加录入、编辑、查询功能；附件购置录入、编辑、查询功能；附件耗用管理功能；出入库转单据打印；

3)设备卡片登记、进口设备登记、设备图像资料管理、设备资料登记、设备报废登记；

4)自动生成设备档案功能：通过设备登记生成设备档案，提供设备档案资料的可编辑功能；

5)设备使用管理：设备维修记录和维修费用管理、保管员变更记录、设备价值变更、设备计量检测记录、设备报废处理；

6)报废管理：接收科室设备申购单、生成设备采购计划；提供购置申请、审批功能；提供报废申请、审批功能；

7)设备购置分类检索查询、统计、汇总打印功能。如新增大型设备报表、设备明细统计报表、设备用途分析统计报表、进口设备统计报表，报废设备统计报表、设备折旧月报表等。

1.5. 医疗管理系统

1.5.1. 病案管理系统

1．病案首页管理所包含的基本内容：病人基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病案质量等。

1)必须有灵活多样的检索方式，包括首页内容查询、病案号查询、未归档病案的查询。对病案号查询要支持病人姓名的模糊查询；

2)对检索结果要有多种形式的显示或输出形式，包括病案首页、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手术索引卡片、入院病人登记簿、出院病人登记簿、死亡病人登记薄、传染病登记簿和肿瘤登记簿；

3)依据标准的疾病分类、手术分类代码处理一病多名问题；

4)具有基本的统计功能，包括疾病的统计分析、科室统计、医生(主治医师、住院医师、手术师、麻醉师)统计、病人情况分析(如职业、来源地)和单病种分析等。

2．病案的借阅病案的借阅是病案管理的重要组成部分，基本功能包括：借阅登记、出库处理、在借查询、打印应还者名单和借阅情况分析。

3．病案的追踪：

1)出库登记，包括门诊出库登记、住院出库登记。

4．病案质量控制

1)质量分析；

2)打印按医生、科室的统计报表。

5.各级医师签字符合病案首页填写相关要求，体现三级医师负责制，病案首页诊断填写完整，能根据病案首页内容的任意项目，单一条件查询住院患者的病案信息。

6.根据病案首页内容的两个或两个以上的项目，符合查询住院的病案信息。

7.支持每份病案的去向追溯。

8.采用卫生部发布的疾病分类ICD10与手术操作分类ICD-CM-3，对出院病案进行分类编码。

1.5.2. 单病种质量管理系统

实现对特定病种的集中管理、质量控制、建立各诊疗行为的评价与反馈机制，实现与特定（单）病种质量监测系统的数据对接和统计分析等功能。

1.5.3. 抗菌药物管理系统

根据《抗菌药物临床应用指导原则》等相关管理规范的要求，运用信息技术实现抗菌药物分级审查功能，并提供相关统计功能。

主要功能包括：

l 抗菌药物目录管理

l 医生抗菌药处方权分级设置

l 三级管控用药规则设置

l 门诊处方智能提醒与越级管理

l 住院医嘱智能提醒与越级管理

l 全院抗菌药物使用金额排名

l 全院抗菌药物使用量排名

l 门诊抗菌药物药物处方比例

l 住院抗菌药物使用强度

l 住院抗菌药物使用率

l 越级使用抗菌药物统计

l 有单病种质量指标信息台账

l 支持单病种信息的追溯查询

1.5.4. 不良事件上报系统

根据《医疗安全(不良)事件报告制度》分为意外不良事件、药品不良反应事件、职业暴露事件、院内感染事件、医疗器械不良反应事件、输血不良反应事件、医疗纠纷事件等事件类型的上报。

主要功能包括：

l 支持医疗安全不良事件上报，打印报告卡

l 支持药品不良事件上报

l 支持上报报告卡的查询、打印功能

l 支持报告卡上报审核功能

l 支持报告卡上报驳回功能

l 支持各种不良事件报告的的人数统计

1.5.5. 处方点评管理系统

以《医院处方点评管理规范(试行)》为指导

主要功能包括：

1.支持医院处方点评功能：

1)支持根据患者信息进行筛选处方信息进行点评；

2)支持根据科室、医生信息筛选处方信息进行点评；

3)支持单张多张处方同时点评。

2.支持处方自动点评功能。

3.支持处方点评回退功能。

4.提供处方点评工作表和处方点评查询功能。

5.支持医生站查看处方点评结果查询。

1.5.6. 危急值管理系统

以《临床实验室“危急值”报告制度》为指导

主要功能包括：

1、管理系统危急值域管理。

2、危急值自动传入HIS医护工作站。

3、支持医师系统图标闪动和弹窗警示功能。

4、医生查阅并需填写详细处理意见功能。

5、支持医生站危急值pc端查询功能。

6、提供统计查询和报表功能。

7、打印危急值报告登记表、危急值检查评价表。

8、查询医技危急值项目报告范围。

1. 基础资料：疫苗信息的新增、修改和删除和查询等。

2. 客户管理：疫苗客户信息的新增、修改和删除等。

3. 采购管理：登记公司向供应客户采购商品的入库单等。

4. 盘点管理包括：盘点库存疫苗、生成入库出库清单等。

5. 数据管理包括：数据的备份，恢复等。

1.数据采集自动化、多元化。统计原始数据采集于各个工作过程中，除极少量的数据需要科室专门录入外，绝大多数数据为自动生成，且采集数据面广泛；自动生成具有灵活多样的统计报表，并进行综合分析。

2.门诊病人统计数据(包括社区服务活动)；住院病人统计数据；医技科室工作量统计数据。

3.提供门诊、急诊统计报表：门、月报表、季报表、半年报表和年报表及任意时段统计。

4.门诊挂号统计。

5.病人分类统计报表。

1)医院医疗工作月报表；

2)医院住院病人疾病分类报表；

3)卫生行政主管部门规定的其他法定报表。

6.统计综合分析：

1)门诊工作情况；

2)病房（病区）工作情况（含病房床位周转情况）；

3)出院病人分病种统计；

4)手术与麻醉情况；

5)医技科室工作量统计；

6)医院工作指标；

7)统计报表查询打印：根据不同权限，可随时随地查询打印统计报表。

7.支持接受急诊诊疗总例数与死亡例数统计。

8.支持急诊抢救室总人数与死亡例数统计。

9.支持急诊分诊与急诊就诊患者例数之比统计。

10.支持急诊高危患者停留时间统计。

11.支持急诊高危患者收住院比例统计。

1) 人事档案建立，包括职工的姓名、性别、出生日期、身份证号、职称等想信息；

2) 支持职工的调动、离职、复职功能；

3) 支持合同管理；

4) 支持职工的培训管理；

5) 职工证照管理；

6) 支持职工的调动、离职查询；

7) 支持合同、培训的查询功能；

8) 支持临床医师的绩效考核统计。

具有管理全院护理人力资源、考核、培训、意外事件、满意度、工作量报送、护理质量、护士长排班、实习生、进修人员等功能。护士长科内上报信息，护理部根据电脑自动提示审管全院发生事件。支持上报信息自动生成月、季、半年、全年等各类汇总统计表和统计图。意外事件发生数、全院或科室平均满意度、个人或科室年月考核汇总、培训情况汇总、各级护理质量检查合格率与均分、全院人员值班与休假情况等等均可自动汇总。

1)根据客户档案可增加各类事件提醒，短信通知，客户跟进情况维护记录功能；

2)客户信息录入界面，客户信息分为基本信息和各医院专有信息。实现各医院用户录入、查看客户信息时，只看到客户的基本信息字段和本院专有信息字段。索引功能，可根据各自段索引，自定义索引、筛选功能。

3)报表类：满足各类需求的报表功能数据视图分类和查询；

4)客户满意度调查。

1)临床医疗统计分析信息；如日门诊量、床位利用率等；

2)医院财务管理分析、统计、收支执行情况和科室核算分配信息；

3)医院药品进出库额管理，药品会计核算和统计分析；

4)各科用药情况查询；

5)后勤保障物资供应情况查询；

6)门诊挂号统计、收费分项结算、科室核算信息及门诊月报；

7)住院收费分项核算、各科月核算、患者费用查询、病人分类统计信息；

8)医技情况报表、医院工作指标、医保费用统计信息。

实现院级、科级的绩效考核管理，包括基础管理、财务指标管理、患者指标管理、运营指标管理、学习与成长指标管理、医院绩效评估、科室绩效评估、班组绩效评估、岗位绩效评估、全院绩效工资总额管理、科室绩效工资核算、班组绩效工资核算、岗位绩效工资核算等。

提供医保包括职工医保、居民医保、低保、新农合医保等各类外部接口，保障医保患者、新农合患者在医院正常就诊、结算，费用报表的对账等。

医院病案管理是对医院住院病案对病人的疾病、医疗、手术等情况及门急诊、病房、医技工作量等各种信息进行全面的综合管理。能真实、准确地记录每位住院病人的病程录，是医护人员与医院医疗质量与医疗水平的真实体现。同时也为医院教学、科研工作提供可靠的数据，提高医院的医疗质量。提供病案接口，实现病案管理功能。

将完整的住院患者诊疗信息数据上传到HQMS网站，对医院评审工作很重要。

根据居民健康卡应用接口技术规范，与居民健康卡管理平台进行对接。

1)支持与居民健康卡接口对接上报数据；

2)支持上报过程的数据校验功能；

3)实现医生站根据居民卡查看患者的就诊记录信息。