一 建设模块概要

1.1. 输血管理系统概述

我国卫计委不断强化临床用血规范化管理的要求，以及临床输血全程质量管理，旨在提高医院科学合理用血水平，促进输血科规范化建设，确保临床用血安全的需求。输血信息管理软件，依据《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《三级综合医院评审标准实施细则》等文件，为医院输血科/血库提供专业、规范、合理、可靠的，具有前瞻性的先进信息化输血管理和科研服务，其重要功能和意义阐述如下。

第一，依据临床用血相关法律法规和行业技术规范，实现对临床输血全程依法管理。管理范围包括所属的工作人员、库存血液、试剂耗材、仪器设备、血标本、自体采血等输血科涉及的所有物理空间流程和信息流程。

第二，可与各类全自动血型及配血分析仪器实行双向通信，有利于在引导和促进输血科新业务开展的同时，提供输血科自动化和标准化建设水平。

第三，能够与医院HIS系统、LIS系统、手麻系统、医生工作站、护士工作站、移动PDA系统等进行数据交互对接，也能使功能模块调用接口程序与其第三方系统做到很好的兼容，使临床用血全程信息在医生工作站、护士站、手术室、移动PDA等信息平台实现输血信息及时互通，使相关患者输血流程和流程中的每一步骤进展情况可以即时自动提醒，大幅度减少了科室之间的电话和语言联系，提高了工作效率；减少了不确定人为因素的误解和干扰。

第四，追踪溯源功能。使输血工作的全过程得到管理控制，做到处处记录清晰完整，事事有据可查。

第五，对历史输血数据的整合和合并功能，在更新信息系统后可以再新的系统中完整保留历史数据。

1.2. 建设模块

1.2.1. 血液入库

(1) 血液入库方式有手工扫码入库，或通过导入血站信息扫码入库，能够自由灵活地切换入库方式。

(2) 录血自动计数、条码自动辨别，较少人工操作，避免人为失误。

(3) 入库血液质量自动报警提示(如血液有效期将近提示、血液过期拒收提示)。

1.2.2. 库存血液管理

(1) 动态分析血液超过报警期限、低于存储血量报警线、库存不足报警管理及提示。

(2) 待检血、可用血、已用血、过期血、不合格血液、自体血的管理存放区。

(3) 不合格、报废不做物理删除，仅做删除标志，保证入库信息的完整性；全程操作轨迹记录，确保入库操作的正确与完整。

(4) 血液复检支持入库前复检、出库前复检两种情况。

(5) 血液报废、返还血站等操作需上级授权。

1.2.3. 临床用血申请

(1) 通过临床医师开输血申请(系统自动获取患者的基本信息、既往史信息、输血前相关检测信息)，输血科在接收到输血申请单及相关标本后进行审核操作即可。

(2) 输血申请单中的检验结果要求自动提取检验报告中的数据，设为必填项，没有数据的无法提交输血申请单，紧急输血申请除外。

(3) 用血申请采用分级管理制度，系统后台计算24小时累计备/用血量。超量/大量备血的，系统强制要求打印大量用血审批单。

(4) 支持存储式自体采血申请。在相关指标项不达标时，系统拒绝提交申请。

(5) 支持输血科手工录入输血申请单。通过输入患者病案号，系统自动提取患者相关信息和相关检验信息。其中，民族、科室病区、临床诊断、输血目的、申请医师等为选项录入，使其输入信息更完整、规范，如图3.3.1输血申请单。

图3.3.1 输血申请单

(6) 申请单、血样及血液全程条形码管理。申请单、血样都有系统生成的唯一标识码，通过其中任一条形码可定位到申请单或血样相关信息。

(7) 智能提示接收标本。患者稀有血型、既往特殊疑难配血的提示。

(8) 既往相关实验信息、配血信息、发血信息辅助申请单的处理。

(9) 支持献血证登记管理功能。

(10) 提供输血知识库、输血指南、成分输血指南等。

1.2.4. 血型复核

(1) 支持手工录入血型、抗筛和RH分型实验结果，也可通过与科室的全自动实验仪器实现双向通过；系统自动接收仪器回传的结果。

(2) 实验结果是否正常，系统自动判读，非标准结果智能识别，保存时需填写注释。根据完成的实验结果，系统自动收费。

1.2.5. 交叉配血模块

(1) 配血模式支持一血多配。

(2) 智能分析库存血液有效期，配血时，系统自动将接近有效期的血液优先显示配血。默认按照同型输注原则显示。有RH分型结果时，系统优先按分型系统智能提示。

(3) 支持使扫描血液条码号自动配血，避免人为配血出错和查找血液困难等问题。

(4) 自动提示Rh(D)阴性血型，严格配血权限管理，非同型特殊配血需上级授权。

(5) 交叉配血试验结论一致、完整后才允许发血操作。

(6) 支持查询历史配血记录，打印交叉配血结果记录单。

(7) 根据实验方法，系统实现自动收费。

1.2.6. 发血管理模块

(1) 严格执行发血核对扫码出库，使用条码枪扫描所发血液条码号，自动与该患者已配好的血液条码号核对，核对一致才允许发血。

(2) 生成血液出库记录单。

(3) 支持特殊情况授权手工勾选出库。

(4) 血液出库后自动计算血费、实验费，上传收费系统。

1.2.7. 输血反应

(1) 输血不良反应登记。临床医师可通过系统进行填报，或输血科手工录入不良回报信息。患者再次申请用血、配血时，系统提示既往输血不良反应信息。

(2) 血袋回收。实现临床护士直接填报血袋处理方法、时间、处理人，或统一送至输血科扫描回收；支持查询未/已回收血袋；打印回收记录单。

1.2.8. 收费模块

(1) 通过字典设置血液与收费公式，在相关环节中自动记录费用信息，为后续相关统计提供数据(用血费用明细、工作量统计等)。

(2) 支持手工补增费用、退减费，支持打包收费。

(3) 系统具有本地应收与实际已收费用信息核对功能，防止漏费。

(4) 打印收费明细单。

1.2.9. 自体血管理

(1) 保存自体血申请登记。

(2) 支持自体血采集相关信息保存、打印自体血标签。

(3) 打印自体血出库记录单。

1.2.10. 标本接收管理

(1) 标本存放位置管理、标本采用扫描条码识别，自动关联患者基本信息，减少人工录入的失误。

(2) 标本信息支出手工录入，或通过条码系统接入相关信息。

(3) 通过标本号可查询输血所做的所有试验信息(标本采集人/时间、输血科接收人/时间、各项试验结果、交叉配血结果等)。

1.2.11. 质控管理

室内质控管理登记。

1.2.12. 手术管理

(1) 获取手术排班信息。

(2) 查看当日手术进行情况。

(3) 获取术中出/输血信息。

1.2.13. LIS检验结果

(1) 输血相关检验结果查询

(2) 输血前后指针变化情况。

(3) 在院患者低指针预警功能。

1.2.14. 历史溯源

(1) 进行血液信息始末追溯，对从血液入库至出库中各个环节的详细操作过程进行记录。

(2) 通过病案号、申请单号查询患者实验信息、用血信息、费用信息及各个环节的详细操作过程记录。

(3) 支持查询登录系统用户的所有操作记录。

1.2.15. 统计报表

(1) 各类常用报表：用血月报、库存统计查询、收费查询、抢救输血统计、输血统计、献血证统计、互助献血统计、特殊实验项目统计、按科室/诊断/输血目的汇总各成分输血人次、输血不良反应统计、大量用血统计、超量用血统计、非同型输注统计、抗筛阳性输注统计、大量备血统计、不合格申请统计、单病种用血统计、手术用血统计、返回血站/过期血液统计、工作量统计、血液出/入库统计、血袋回收统计等常用20余种报表。

(2) 灵活的自定义查询，支持高级用户任意信息查询。

(3) 报表支持导出存为PDF及Excel文件，方便科研及其他需求。

(4) 数据字典维护

(5) 所有系统字典都具有维护界面，系统根据授权用户身份进入不同维护界面。

(6) 单位部门、系统用户、血站信息维护。

(7) 血液维护：血液分类、血液种类、收费项目、其他收费项目等自定义。

(8) 条码维护：血型条码、血液种类条码等自定义。

(9) 输血申请：输血地点、输血目的、输血性质、输血紧急性、临床诊断、手术名称、

(10) 输血反应、药物过敏、检验项目、检验结果、相容性检测实验、实验项目维护等自定义维护。

(11) 输血管理：库存报警线、血液特殊处理、退血原因、报废原因、复检不合格原因等自定义。

1.2.16. 流程分析

输血信息系统设计流程如图4.1。

图4.1 输血信息系统流程图